升麻【解表药】
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升麻

基本内容

出处:《神农本草经》

别名:龙眼根、窟窿牙根

来源:毛茛科植物大三叶升麻、兴安升麻或升麻的干燥根茎。

处方用名:升麻、蜜升麻

药性:辛、微甘,微寒。归肺、脾、胃、大肠经。

功效:发表透疹,清热解毒,升举阳气。

临床应用:
1.风热感冒,发热头痛
2.麻疹不透
3.齿痛,口疮,咽喉肿痛,阳毒发斑
4.气虚下陷,胃下垂,久泻脱肛,子宫脱垂,肾下垂,崩漏下血


1.外感表证。本品辛甘微寒,性能升散,有发表退热之功。治疗风热感冒,温病初起,发热、头痛等症,可与桑叶、菊花、薄荷、连翘等同用。治疗风寒感冒,恶寒发热,无汗,头痛,咳嗽者,常配伍麻黄、紫苏、白芷、川芎等药,如十神汤(《和剂局方》)。若外感风热夹湿之阳明经头痛,额前作痛,呕逆,心烦痞满者,可与苍术、葛根、鲜荷叶等配伍,如清震汤(《症因脉治》)。
2.麻疹不透。本品能辛散发表,透发麻疹,用治麻疹初起,透发不畅,常与葛根、白芍、甘草等同用,如升麻葛根汤(《阎氏小儿方论》)。若麻疹欲出不出,身热无汗,咳嗽咽痛,烦渴尿赤者,常配伍葛根、薄荷、牛蒡子、荆芥等药,如宣毒发表汤(《痘疹仁端录》)。
3.齿痛口疮,咽喉肿痛,温毒发斑。本品甘寒,以清热解毒功效见长,为清热解毒之良药,可用治热毒所致的多种病证。因其尤善清解阳明热毒,故胃火炽盛成毒的牙龈肿痛、口舌生疮、咽肿喉痛以及皮肤疮毒等尤为多用。治疗牙龈肿痛、口舌生疮,多与生石膏、黄连等同用,如清胃散(《兰室秘藏》)。治疗风热疫毒上攻之大头瘟,头面红肿,咽喉肿痛,常与黄芩、黄连、玄参、板蓝根等药配伍,如普济消毒饮(《东垣试效方》)。治疗痄腮肿痛,可与黄连、连翘、牛蒡子等药配伍,如升麻黄连汤(《外科枢要》)。用治温毒发斑,常与生石膏、大青叶、紫草等同用。
4.气虚下陷,脏器脱垂,崩漏下血。本品入脾胃经,善引脾胃清阳之气上升,其升提之力较柴胡为强。故常用治中气不足,气虚下陷所致的脘腹重坠作胀,食少倦怠,久泻脱肛,子宫下垂,肾下垂等脏器脱垂,多与黄芪、人参、柴胡等同用,以补气升阳,如补中益气汤(《脾胃论》);若胸中大气下陷,气短不足以息,又常以本品配柴胡、黄芪、桔梗等同用,如升陷汤(《医学衷中参西录》)。治疗气虚下陷,月经量多或崩漏者,则以本品配伍人参、黄芪、白术等补中益气药,如举元煎(《景岳全书》)。

用法用量:煎服,3~10g。发表透疹、清热解毒宜生用,升阳举陷宜蜜炙用

注意事项:麻疹已透、阴虚火旺,以及阴虚阳亢者均当忌用。

方剂

1、升麻葛根汤
2、济川煎
3、普济消毒饮
4、清胃散
5、补中益气汤
6、紫雪
7、当归拈痛汤

药理

化学成分:主要含酚酸类成分:异阿魏酸,升麻酸A,B,C,D,E;三萜及苷类成分:兴安升麻醇,25-O-羟升麻环氧醇-3-O-β-D木糖苷;色酮类:降升麻素。

药理作用:
1.主要药理作用
(1)抗病毒
(2)镇痛
(3)镇静
(4)抗炎
2.其他药理作用
(1)抗肿瘤
(2)抗凋亡
(3)抗骨质疏松
(4)保护神经细胞

炮制

炮制方法:
1.升麻:取原药材,除去杂质,用清水略泡,洗净,润透,切厚片,干燥,筛去碎屑。
2.蜜升麻:取熟蜜,用适量开水稀释,淋入升麻片内拌匀,闷润,置炒制容器内,用文火加热,炒至不粘手时,取出晾凉。
每100kg升麻片,用熟蜜25kg。
炮制作用:
1.升麻:味辛、微甘,性微寒。归肺、脾、胃、大肠经。具有发表透疹,清热解毒,升举阳气的功能。生品升散作用甚强,以解表透疹,清热解毒之力胜。常用于外感风热头痛,麻疹初起,疹出不畅以及热毒发斑,头痛,牙龈肿痛,疮疡肿毒等多种病证。
2.蜜升麻:辛散作用减弱,升阳作用缓和而较持久,并减少了对胃的刺激性。常用于中气虚弱的短气乏力、倦怠,以及气虚下陷的久泻脱肛、子宫下垂,或气虚不能摄血的崩漏等病症。

性状和鉴别

【性状】 本品为不规则的长形块状,多分枝,呈结节状,长10~20cm,直径2~4cm。表面黑褐色或棕褐色,粗糙不平,有坚硬的细须根残留,上面有数个圆形空洞的茎基痕,洞内壁显网状沟纹;下面凹凸不平,具须根痕。体轻,质坚硬,不易折断,断面不平坦,有裂隙,纤维性,黄绿色或淡黄白色。气微,味微苦而涩。
【鉴别】 (1)本品粉末黄棕色。后生皮层细胞黄棕色,表面观呈类多角形,有的垂周壁及平周壁瘤状增厚,突入胞腔。木纤维多,散在,细长,纹孔口斜裂缝状或相交成人字形或十字形。韧皮纤维多散在或成束,呈长梭形,孔沟明显。
(2)取本品粉末1g,加乙醇50ml,加热回流1小时,滤过,滤液蒸干,残渣加乙醇1ml使溶解,作为供试品溶液。另取阿魏酸对照品、异阿魏酸对照品,加乙醇制成每1ml各含1mg的溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法试验,吸取上述三种溶液各10μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以苯-三氯甲烷-冰醋酸(6:1:0.5)为展开剂,展开,取出,晾干,置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中,在与对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的荧光斑点。

古籍参考

1.《神农本草经》:“主解百毒,辟温疾、障邪。”
2.《名医别录》:“主中恶腹痛,时气毒疬,头痛寒热,风肿诸毒,喉痛口疮。”
3.《滇南本草》:“表小儿痘疹,解疮毒,咽喉(肿),喘咳音哑,肺热,止齿痛,乳蛾,痄腮。”

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