黄柏【清热药】
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黄柏

基本内容

出处:《神农本草经》

别名:川黄柏

来源:芸香科植物黄皮树或黄檗的干燥树皮。

处方用名:黄柏、川黄柏、盐黄柏、酒黄柏、黄柏炭

药性:苦,寒。归肾、膀胱经。

功效:清热燥湿,泻火解毒,除骨蒸。

临床应用:
1.湿热泻痢,黄疸尿赤,带下阴痒,热淋涩痛,脚气痿躄
2.骨蒸劳热,盗汗,遗精
3.疮疡肿毒,湿疹湿疮


1.湿热带下、热淋。本品苦寒沉降,长于清泻下焦湿热。用治湿热下注之带下黄浊臭秽,常配山药、芡实、车前子等药用,如易黄汤(《傅青主女科》);若治湿热下注膀胱,小便短赤热痛,常配萆薢、茯苓、车前子等药用,如萆薢分清饮(《医学心悟》)。
2.湿热泻痢、黄疸。本品清热燥湿之中,善除大肠湿热以治泻痢,常配白头翁、黄连、秦皮等药用,如白头翁汤(《伤寒论》);若配栀子用,可治湿热郁蒸之黄疸,如栀子柏皮汤(《伤寒论》)。
3.湿热脚气、痿证:取本品清泄下焦湿热之功,用治湿热下注所致脚气肿痛、痿证,常配苍术、牛膝用,如三妙丸(《医学心悟》)。若配知母、熟地、龟甲等药用,可治阴虚火旺之痿证,如虎潜丸(《丹溪心法》)。
4.骨蒸劳热,盗汗,遗精。本品主入肾经而善泻相火、退骨蒸,用治阴虚火旺,潮热盗汗、腰酸遗精,常与知母相须为用,并配生地黄、山药等药用,如知柏地黄丸(《医宗金鉴》);或配熟地黄、龟甲用,如大补阴丸(《丹溪心法》)。
5.疮疡肿毒、湿疹瘙痒。取本品既能清热燥湿,又能泻火解毒,用治疮疡肿毒,内服外用均可,如黄连解毒汤(《外台秘要》)以本品配黄芩、黄连、栀子煎服,又如二黄散(《痈疽神验秘方》)以本品配大黄为末,醋调外搽;治湿疹瘙痒,可配荆芥、苦参、白鲜皮等煎服;亦可配煅石膏等分为末,外撒或油调搽患处,如石黄散(《青囊秘传》)。

用法用量:煎服,3~12g。外用适量。清热燥湿、泻火解毒宜生用,滋阴降火宜盐炙用,止血多炒炭用。

注意事项:本品苦寒伤胃,脾胃虚寒者忌用。

临床配伍:
1、《伤寒论》:黄柏、栀子、甘草。治伤寒身黄发热。
2、《傅青主女科》:黄柏、山药、车前子、芡实、白果。治下焦湿热,白浊带下。

方剂

1、黄连解毒汤
2、白头翁汤
3、当归六黄汤
4、大补阴丸
5、易黄汤
6、二妙散
7、木香槟榔丸
8、乌梅丸

药理

化学成分:主要含小檗碱、木兰花碱、黄柏碱、药根碱、掌叶防己碱等多种生物碱。此外,还含有黄柏内酯、黄柏酮、黄柏酮酸等苦味质成分及7-脱氢豆甾醇、β-谷甾醇、菜油甾醇等甾体成分。

药理作用:
1.主要药理作用
(1)抗炎
(2)抗病原微生物(抗细菌、抗真菌、抗病毒)
(3)调节免疫
2.其他药理作用
(1)抗溃疡
(2)调节胃肠运动
(3)抗心律失常
(4)降血压

炮制

炮制方法:
1.黄柏:取原药材,除去杂质,喷淋清水,润透,切丝,干燥,筛去碎屑。
2.盐黄柏:取净黄柏丝,用盐水拌匀,稍闷,待盐水被吸尽后,置炒制容器内,用文火加热,炒干,取出晾凉,筛去碎屑。
每100kg黄柏丝或块,用食盐2kg。
3.酒黄柏:取净黄柏丝,用黄酒拌匀,稍闷,待酒被吸尽后,置炒制容器内,用文火加热,炒干,取出晾凉。筛去碎屑。
每100kg黄柏丝或块,用黄酒10kg。
4.黄柏炭:取净黄柏丝,置炒制容器内,用武文加热,炒至表面焦黑色,内部深褐色,喷淋少许清水灭尽火星,取出晾干。筛去碎屑。
黄柏在切制前水处理时要掌握好“水头”,若吸水过多,容易发黏,不易切片。
炮制作用:
1.黄柏:味苦,性寒。归肾、膀胱经。具有泻火解毒,清热燥湿的功能。多用于湿热泄痢,黄疸,热淋,足膝肿痛,疮疡肿毒,湿疹,烫火伤等。
2.盐黄柏:可引药入肾,缓和苦燥之性,增强滋肾阴、泻相火、退虚热的作用。多用于阴虚发热,骨蒸劳热,盗汗,遗精,足膝痿软,咳嗽咯血等。
3.酒黄柏:可降低苦寒之性,免伤脾阳,并借酒升腾之力,引药上行,清血分湿热。用于热壅上焦诸证及热在血分。
4.黄柏炭:清湿热之中兼具涩性,多用于便血、崩漏下血。

性状和鉴别

【性状】 本品呈板片状或浅槽状,长宽不一,厚1~6mm。外表面黄褐色或黄棕色,平坦或具纵沟纹,有的可见皮孔痕及残存的灰褐色粗皮;内表面暗黄色或淡棕色,具细密的纵棱纹。体轻,质硬,断面纤维性,呈裂片状分层,深黄色。气微,味极苦,嚼之有黏性。
【鉴别】 (1)本品粉末鲜黄色。纤维鲜黄色,直径16~38μm,常成束,周围细胞含草酸钙方晶,形成晶纤维;含晶细胞壁木化增厚。石细胞鲜黄色,类圆形或纺锤形,直径35~128μm,有的呈分枝状,枝端锐尖,壁厚,层纹明显;有的可见大型纤维状的石细胞,长可达900μm。草酸钙方晶众多。
(2)取本品粉末0.2g,加1%醋酸甲醇溶液40ml,于60℃超声处理20分钟,滤过,滤液浓缩至2ml,作为供试品溶液。另取黄柏对照药材0.1g,加1%醋酸甲醇20ml,同法制成对照药材溶液。再取盐酸黄柏碱对照品,加甲醇制成每1ml含0.5mg的溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法试验,吸取上述三种溶液各3~5μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以三氯甲烷-甲醇-水(30:15:4)的下层溶液为展开剂,置氨蒸气饱和的展开缸内,展开,取出,晾干,喷以稀碘化铋钾试液。供试品色谱中,在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的斑点。

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