出处：《开宝本草》

别名：寒雀粪，曷旦，灵脂米

来源：鼯鼠科动物复齿鼯鼠的干燥粪便。

处方用名：五灵脂、醋五灵脂、酒五灵脂

药性：苦、咸、甘，温。归肝经。

功效：活血止痛，化瘀止血。

临床应用：
1.瘀血阻滞诸痛证
2.瘀滞出血证

1．瘀血阻滞之痛证。本品苦泄温通，专入肝经血分，善于活血化瘀止痛，为治疗瘀滞疼痛之要药，常与蒲黄相须为用，即失笑散（《和剂局方》）。如治胸痹心痛，常与川芎、丹参、乳香、没药同用；若治脘腹胁痛，配伍延胡索、香附、没药等；若治痛经，经闭，产后瘀滞腹痛，则与当归、益母草等同用；治骨折肿痛，可配白及、乳香、没药，研末外敷。
2.瘀滞出血证。本品炒用，既能活血散瘀，又能止血。故可用于瘀血内阻、血不归经之出血，如妇女崩漏经多，色紫多块，少腹刺痛，既可单味炒研末，温酒送服，如《永类钤方》五灵脂散；又可配伍其他药同用，如《玉机微义》五灵脂丸，以本品与神曲同用；临床常配伍三七、蒲黄、生地等药用。

用法用量：煎服，3～10g，包煎。

注意事项：孕妇慎用。不宜与人参同用。

临床配伍：
①治产后恶露不快，腰痛，少腹如刺，时作寒热，头痛不思饮食；又治久有瘀血，月水不调，黄瘦不食；亦疗心痛：五灵脂水淘净，炒末一两，以好米醋调稀，慢火熬膏，入真蒲黄和丸龙眼大。每服一丸，以水与童子小便各半盏，煎至七分，温服，少顷再服；经闭者，酒磨服下。（《产乳集验方》紫金丸）
②治妇人经血不止：五灵脂末，炒令过熟，出尽烟气。每服大两钱，用当归两片，酒一中盏，与药末同煎至六分，去滓热服，连三、五服。（《经效方》）
③治产后心腹痛欲死：蒲黄（炒香）、五灵脂（酒研，淘去砂土）等分。为末，先用酽醋调二钱，熬成膏，入水一盏，煎七分，食前热服。（《局方》失笑散）
④治丈夫脾积气痛，妇人血崩诸痛：飞过五灵脂（炒烟尽），研末。每服一钱，温酒调下。（《永类钤方》灵脂散）
⑤治卒暴心痛，不可忍者：五灵脂，为细末。每服二钱，热洒下，妇人醋汤下。（《鸡峰昔济方》）
⑥治风冷气血闭，手足身体疼痛，冷麻：五灵脂二两，没药一两，乳香半两，川乌头一两半（炮去皮）。同为末，滴水丸如弹子大。每用一丸，生姜温酒磨服。（《本草衍义》）
⑦治肠风下血：飞过五灵脂，炒烟尽，研末。每服一钱，煎乌梅、柏叶汤下。（《永类钤方》）
⑧治血妄行入胃，吐不止：五灵脂一两，黄耆半两。为末，新汲水服二钱。（《纲目》）
⑨治虫心痛欲绝：五灵脂（末）二钱匕，白矾（火飞）半钱匕。同研，每服一、二钱，水一盏，煎五分，温服，无时。（《阎氏小儿方论》）
⑩治骨折肿痛：五灵脂、白芨各一两，乳香、没药各三钱。为末，热水同香油调涂患处。（《乾坤生意秘韫》）
?治损伤，接骨：五灵脂一两，茴香一钱。上二味为细末；另研乳香为细末，于极痛处掺上，用小黄米粥涂了，后用二味药末掺于上，再用帛子裹了，用木片子缠了。（《儒门事亲》接骨丹）
?治火风疮癞：油调五灵脂末涂之。（《摘元方》）
?治蜈蚣蛇蝎毒虫伤：以五灵脂末涂之。（《金匮钩玄》）
?治肺胀：五灵脂（研）二两，柏子仁半两，胡桃八枚（去壳研）。上三味研成膏，滴水为丸，如小豆大，煎木香甘草汤下十五丸。（《圣济总录》皱肺丸）
?治目生浮翳：五灵脂、海螺蛸各等分。为细末，熟猪肝日蘸食。（《明目经验方》）
?治重舌、喉痹：五灵脂一两，为细末，用米醋一大碗煎，旋噙漱口。（《经验良方》）

1、失笑散

化学成分：主要含尿嘧啶、尿素、尿酸等含氮物质，加可酸、乌苏酸等三萜类成分，铁、锌、铜等微量元素以及醇类、酮类、醛类、烯类、酸类、酚类等挥发性成分。

药理作用：
1.主要药理作用
（1）血流动力学（扩血管）
（2）抗血小板聚集和抗血栓形成
2.其他药理作用
（1）镇痛
（2）增加血管通透性

1、五灵脂：取原药材，除去杂质及灰屑；灵脂块，捣碎。 2、醋五灵脂：取净五灵脂置锅内，用文火加热，微炒后喷淋米醋，炒至微干，有光泽时取出晾干。五灵脂每100kg用米醋10kg。 3、酒五灵脂：取净五灵脂置锅内，用文火加热，炒至有腥气溢出，色黄黑时，立即取出，趁热均匀喷淋定量黄酒，摊开晾干。五灵脂每100kg用黄酒15kg。 五灵脂味咸、甘，性温。归肝经。具有活血止痛、化瘀止血的功能。五灵脂生品有腥臭味，不利于服用，多外用，具有止痛止血的作用，用于虫蛇咬伤等。醋炙后能引药入肝，增强散瘀止痛的作用，并可矫臭矫味，用于产后恶露不快，吐血，妇女月经过多等症。酒炙后能增强活血止痛的作用，并可矫臭矫味，用于经闭腹痛，痛经，产后瘀阻腹痛等症。

本品为长椭圆形颗粒或不规则块状，大小不一。表面黑棕色、红棕色或灰棕色，凹凸不平，有油润性光泽；断面黄棕色或棕褐色，不平坦，纤维性。质疏松或有黏性。气腥臭。醋五灵表面灰褐色或焦褐色，稍有光泽，内面黄褐色或棕褐色。质较松。略有醋气。酒五灵脂呈黄黑色，略有酒气。

1．《开宝本草》：“心腹冷痛，小儿五疳，辟疫，治肠风，通利气脉，女子月闭。”
2.《本草纲目》：“止妇人经水过多，赤带不绝，胎前产后血气诸痛，男女一切心腹、胁肋、少腹诸痛，疝痛，血痢，肠风腹痛，身体血痹刺痛。”
3．《本草经疏》：“五灵脂，其功常与破血行血，故凡瘀血停滞作痛，产后血晕，恶血冲心，少腹儿枕痛，留血经闭，瘀血心胃间作痛，血滞经脉，气不得行，攻刺疼痛等证，在所必用。”