出处：《神农本草经》

别名：蚂蟥

来源：水蛭科动物蚂蟥、水蛭或柳叶蚂蟥的干燥全体。

处方用名：水蛭、制水蛭、炒水蛭

药性：咸、苦，平；有小毒。归肝经。

功效：破血通经，逐瘀消癥。

临床应用：
1.血瘀经闭，癥瘕痞块
2.中风偏瘫，跌打损伤，瘀滞心腹疼痛

1．血瘀经闭，癥瘕积聚。本品咸苦入血，破血逐瘀力强，主要用于血滞经闭，癥瘕积聚等证。常与虻虫相须为用，也常配三棱、莪术、桃仁、红花等药用，如抵当汤（《伤寒论》）；若兼体虚者，可配人参、当归等补益气血药，如化癥回生丹（《温病条辨》）。
2．跌打损伤，心腹疼痛。取本品的破血逐瘀之功，亦常用于跌打损伤，可配苏木、自然铜等药用，如接骨火龙丹（《普济方》）。治瘀血内阻，心腹疼痛，大便不通，则配伍大黄、牵牛子，如夺命散（《济生方》）。

用法用量：煎服，1～3g。

注意事项：孕妇及月经过多者禁用。

临床配伍：
1.临床常与虻虫、桃仁合用，治疗月经不利、闭经产后腹痛等；
2.与三棱、莪术、桃仁配伍治疗癥瘕积聚久治不效者；
3.与芒硝伍用治疗疮痈肿痛者。

1、大黄?虫丸

化学成分：水蛭主要含蛋白质，含有17种氨基酸，包括人体必需氨基酸8种。此外水蛭还含有磷脂、次黄嘌呤及机体必需常量元素（钠、钾、钙、镁等）及微量元素（铁、锰、锌、铝、硅等）。新鲜水蛭唾液中含有水蛭素。

药理作用：
1.主要药理作用
（1）改善微循环
2.其他药理作用
（1）抗肿瘤
（2）降血脂
（3）抗早孕

炮制方法：
1.水蛭：取水蛭，洗净，闷软，切段，晒干。
2.烫水蛭：取滑石粉置锅内，中火加热炒至灵活状态时，投入水蛭段，勤加翻动，拌炒至微鼓起，呈黄棕色时取出，筛去滑石粉，放凉。
每100kg水蛭，用滑石粉40kg。
炮制作用：
1.水蛭：味咸、苦，性平；有小毒。归肝经。具有破血逐瘀、通经的功能。生品有毒，多人煎剂，以破血逐瘀为主。
2.烫水蛭：能降低毒性，质地酥脆，利于粉碎，多入丸散。

【性状】 蚂蟥 呈扁平纺锤形，有多数环节，长4～10cm，宽0.5～2cm。背部黑褐色或黑棕色，稍隆起，用水浸后，可见黑色斑点排成5条纵纹；腹面平坦，棕黄色。两侧棕黄色，前端略尖，后端钝圆，两端各具1吸盘，前吸盘不显著，后吸盘较大。质脆，易折断，断面胶质状。气微腥。
水蛭 扁长圆柱形，体多弯曲扭转，长2～5cm，宽0.2～0.3cm。。
柳叶蚂蟥 狭长而扁，长5～12cm，宽0.1～0.5cm。
【鉴别】 取本品粉末1g，加乙醇5ml，超声处理15分钟，滤过，取滤液作为供试品溶液。另取水蛭对照药材1g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以环己烷-乙酸乙酯（4：1）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同的紫红色斑点；紫外光灯（365nm）下显相同的橙红色荧光斑点。

1．《神农本草经》：”主逐恶血，瘀血，月闭，破血逐瘀，无子，利水道。”
2．《别录》：“堕胎。”
3．《本草衍义》：“治折伤。”