出处：《神农本草经》

别名：花斑蝥、花壳

来源：芫青科昆虫南方大斑蝥或黄黑小斑蝥的干燥体。

处方用名：斑蝥、炒斑蝥、米炒斑蝥

药性：辛，热；有大毒。归肝、胃、肾经。

功效：破血逐瘀，散结消癥，攻毒蚀疮。

临床应用：
1.癥瘕，瘀滞经闭
2.顽癣，赘疣，瘰疬，痈疽不溃，恶疮死肌

1．癥瘕、经闭。本品辛行温通而入血分，能破血通经，消癥散结。唱用治疗血瘀经闭，可配伍桃仁、大黄药用，如斑蝥通经丸（《济阴纲目》）；近人用治多种癌肿，尤以肝癌为优，可用斑蝥1—3只置鸡蛋内煮食。
2．痈疽恶疮，顽癣，瘰疬等。本品为辛散有毒之品，外用有以毒攻毒，消肿散结之功。治痈疽肿硬不破，《仁斋直指方》用本品研末，和蒜捣膏贴之，可攻毒拔脓；治顽癣，《外台秘要》以本品微炒研末，蜂蜜调敷；治瘰疬、瘘疮，配白矾、白砒、青黛等，研末外掺，如生肌干脓散（《证治准绳》）。
此外，本品外敷，有发泡作用，可作发泡疗法以治多种疾病，如面瘫、风湿痹痛等。

用法用量：内服，0.03～0.06g，炮制后多入丸散用。外用适量，研末或浸酒、醋，或制油膏涂敷患处，不宜大面积用。

注意事项：本品有大毒，内服宜慎，孕妇禁用。外用对皮肤、黏膜有很强的刺激作用，能引起皮肤发红、灼热、起泡，甚至腐烂，故不宜久敷和大面积使用。

临床配伍：
1、月水不通：童男、童女发各三两(烧灰)，斑蝥二十一枚(糯米炒黄)，麝香一钱，为末。每服一钱，食前热生姜酒下。(《圣惠方》)
2、小肠气痛：大枣一枚去核，用斑蝥一枚去头、足、翅，入枣内，纸包煨熟，去蝥食枣，以桂心、荜澄茄汤下。(《直指方》)
3、癫犬咬伤：糯米一合，斑蝥七枚同炒，蝥黄去之；再入七枚，再炒黄去之；又入七枚，待米出烟，去蝥为末。油调敷之，小便利下佳。(《医方大成》)。

1、阿魏雷丸散
2、斑蝥膏

化学成分：主要含斑蝥素，此外还含有油脂、蚁酸、色素等。

药理作用：
斑蝥素有抗癌作用，尤其对小鼠腹水型肝癌及网状细胞肉瘤有抑制作用。斑蝥素的各种衍生物能刺激骨髓而升高白细胞；斑蝥素还有免疫增强作用、抗病毒、抗菌作用以及促雌激素样作用。斑蝥灸对家兔实验踝关节炎有明显消肿作用。

炮制方法：
1.斑蝥：取原药材，除去杂质，或取原药材，除去头、足、翅及杂质。
2.米炒斑蝥：将米置热锅中，用中火加热至冒烟，投入斑蝥拌炒，至米呈黄棕色，取出，筛去米，除去头、足、翅，摊开放凉。或者投入去头、足、翅的斑蝥拌炒，至米呈黄棕色，取出，筛去米，摊开放凉。
每100kg斑蝥，用米20kg。
注意事项：斑蝥在炮制和研粉加工时，操作人员宜带眼罩或防毒面具进行操作，以保护眼、鼻黏膜免受其损伤，炒制后的米要妥善处理，以免伤害人畜，发生意外事故。
炮制作用：
1.斑蝥：味辛，性热；有大毒。归肝、胃、肾经。具有破血消藏，攻毒蚀疮的功能。生斑蝥多外用，毒性较大，以攻毒蚀疮为主。
2.米炒斑蝥：毒性降低，其气味得到矫正，可内服。以通经、破癥散结为主。

【性状】
南方大斑蝥呈长圆形，长1.5～2.5cm，宽0.5～1cm。头及口器向下垂，有较大的复眼及触角各1对，触角多已脱落。背部具革质鞘翅1对，黑色，有3条黄色或棕黄色的横纹；鞘翅下面有棕褐色薄膜状透明的内翅2片。胸腹部乌黑色，胸部有足3对。有特殊的臭气。
黄黑小斑蝥体型较小，长1～1.5cm。
【鉴别】
取本品粉末2g，加三氯甲烷20ml，超声处理15分钟，滤过，滤液蒸干，残渣用石油醚（30～60℃）洗2次，每次5ml，小心倾去上清液，残渣加三氯甲烷1ml使溶解，作为供试品溶液。另取斑蝥素对照品，加三氯甲烷制成每1ml含5mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷-丙酮（49：1）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以0.1%溴甲酚绿乙醇溶液，加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。

1．《神农本草经》：“主寒热、鬼疰蛊毒、鼠瘘、恶疮疽，蚀死肌，破石癃。”
2．《药性论》：“治瘰疬，通利水道。”
3．《本草纲目》：“斑蝥专主走下窍，直至精溺之处，蚀下败物，痛不可挡。”