半夏【化痰止咳平喘药】
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半夏

基本内容

出处:《神农本草经》

别名:三叶半夏、止叶老、三步跳

来源:天南星科植物半夏的干燥块茎。

处方用名:半夏

药性:辛,温;有毒。归脾、胃、肺经。

功效:燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结。

临床应用:
1.湿痰寒痰,咳喘痰多,痰饮眩悸,风痰眩晕,痰厥头痛
2.胃气上逆,呕吐反胃
3.胸脘痞闷,梅核气
4.痈疽肿毒,瘰疬痰核,毒蛇咬伤


1.湿痰,寒痰证。本品味辛性温而燥,为燥湿化痰,温化寒痰之要药。尤善治脏腑之湿痰。治痰湿壅滞之咳嗽声重,痰白质稀者,常配陈皮、茯苓同用,如二陈汤(《和剂局方》);湿痰上犯清阳之头痛、眩晕,甚则呕吐痰涎者,则配天麻、白术以化痰息风,如半夏白术天麻汤(《古今医鉴》)。痰饮内盛,胃气失和而夜寐不安者,配秫米以化痰和胃安神。
2.呕吐。半夏味苦降逆和胃,为止呕要药。各种原因的呕吐,皆可随证配伍用之,对痰饮或胃寒所致的胃气上逆呕吐尤宜,常配生姜同用,如小半夏汤(《金匮要略》);配黄连,则治胃热呕吐;配石斛、麦冬,则治胃阴虚呕吐;配人参、白蜜,则治胃气虚呕吐,如大半夏汤(《金匮要略》)。近代以本品制成注射液肌注,用治各种呕吐。
3.心下痞,结胸,梅核气。半夏辛开散结,化痰消痞。治痰热阻滞致心下痞满者,常配干姜、黄连、黄芩以苦辛通降,开痞散结,如半夏泻心汤(《伤寒论》);若配瓜蒌、黄连,可治痰热结胸,如小陷胸汤(《伤寒论》);治梅核气,气郁痰凝者,配紫苏、厚朴、茯苓等,以行气解郁,化痰散结,如半夏厚朴汤(《金匮要略》)。
4.瘿瘤,痰核,痈疽肿毒及毒蛇咬伤。本品内服能消痰散结,外用能消肿止痛。治瘿瘤痰核,常配昆布、海藻、贝母等;治痈疽发背、无名肿毒初起或毒蛇咬伤,可生品研末调敷或鲜品捣敷。

用法用量:内服一般炮制后用,3~9g。外用适量,磨汁涂或研末以酒调敷患处。法半夏长于燥湿化痰,主治痰多咳喘,痰饮眩悸,风痰眩晕,痰厥头痛;姜半夏长于温中化痰,降逆止呕,主治痰饮呕吐,胃脘痞满;清半夏长于燥湿化痰,主治湿痰咳嗽,胃脘痞满,痰涎凝聚,咯吐不出。

注意事项:本品性温燥,阴虚燥咳、血证、热痰、燥痰应慎用。不宜与川乌、制川乌、草乌、制草乌、附子同用。生品内服宜慎。

临床配伍:
1.治痰湿阻肺之咳嗽气逆,痰多质稠者,常配橘皮同用,如二陈汤;
2.治湿痰眩晕,则配天麻、白术以化痰息风,如半夏白术天麻汤。
3.半夏亦为止呕要药,各种原因呕吐皆可随证配伍用之,对痰饮或胃寒呕吐尤宜,常配生姜同,用如小半夏汤;
4.其辛开散结、化痰消痞,配黄连,如半夏泻心汤。

方剂

1、小青龙汤
2、参苏饮
3、小柴胡汤
4、蒿芩清胆汤
5、半夏泻心汤
6、竹叶石膏汤
7、回阳救急汤
8、五积散
9、大柴胡汤
10、养心汤
11、半夏厚朴汤
12、枳实消痞丸
13、苏子降气汤
14、定喘汤
15、旋覆代赭汤
16、温经汤
17、杏苏散
18、麦门冬汤
19、藿香正气散
20、三仁汤
21、连朴饮
22、二陈汤
23、茯苓丸
24、温胆汤
25、清气化痰丸
26、小陷胸汤
27、半夏白术天麻汤
28、定痫丸
29、保和丸

药理

化学成分:半夏块茎含β-谷甾醇、β-谷甾醇-β-D-葡萄糖苷、左旋麻黄碱、胆碱、胡芦巴碱、毒芹碱、3,4-二羟基苯甲醛及其葡萄糖苷、胡萝卜苷、鸟嘌呤核苷、葡萄糖醛酸苷、尿黑酸、甲硫氨酸、β-氨基丁酸、双(4-羟基苯基)醚、2-氯丙烯酸甲酯、3-甲基二十烷、原儿茶酸、半夏蛋白、多糖等。

药理作用:
1.主要药理作用
(1)祛痰
(2)镇咳
2.其他药理作用
(1)镇吐
(2)抗肿瘤
(3)抗早孕
(4)抗心律失常
(5)抗溃疡
(6)降血脂

炮制

用时捣碎。

性状和鉴别

【性状】 本品呈类球形,有的稍偏斜,直径1~1.5cm?表面白色或浅黄色,顶端有凹陷的茎痕,周围密布麻点状根痕;下面钝圆,较光滑。质坚实,断面洁白,富粉性。气微,味辛辣、麻舌而刺喉。
【鉴别】 (1)本品粉末类白色。淀粉粒甚多,单粒类圆形、半圆形或圆多角形,直径2~20μm,脐点裂缝状、人字状或星状;复粒由2~6分粒组成。草酸钙针晶束存在于椭圆形黏液细胞中,或随处散在,针晶长20~144μm。螺纹导管直径10~24μm。
(2)取本品粉末1g,加甲醇10ml,加热回流30分钟,滤过,滤液挥至0.5ml,作为供试品溶液。另取精氨酸对照品、丙氨酸对照品、缬氨酸对照品、亮氨酸对照品,加70%甲醇制成每1ml各含1mg的混合溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法试验,吸取供试品溶液5μl、对照品溶液1μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以正丁醇-冰醋酸-水(8:3:1)为展开剂,展开,取出,晾干,喷以茚三酮试液,在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中,在与对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的斑点。
(3)取本品粉末1g,加乙醇10ml,加热回流1小时,滤过,滤液浓缩至0.5ml,作为供试品溶液。另取半夏对照药材1g,同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法试验,吸取上述两种溶液各5μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以石油醚(60~90℃)-乙酸乙酯-丙酮-甲酸(30:6:4:0.5)为展开剂,展开,取出,晾干,喷以10%硫酸乙醇溶液,在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中,在与对照药材色谱相应的位置上,显相同颜色的斑点。

古籍参考

1.《名医别录》:“消心腹胸膈痰热满结,咳嗽上气,心下急痛,坚痞,时气呕逆,消痈肿,堕胎。”
2.《医学启源》:“治寒痰及形寒饮冷伤肺而咳,大和胃气,除胃寒,进饮食。治太阴痰厥头痛,非此不能除。《主治秘要》云:燥胃湿,化痰,益脾胃气,消肿散结,除胸中痰涎。”
3.《本经逢原》:“半夏同甘苍术、茯苓治湿痰;同瓜蒌、黄芩治热痰;同南星、前胡治风痰;同芥子、姜汁治寒痰。惟燥痰宜瓜蒌、贝母,非半夏所能治也。”

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