出处：《药性论》

别名：兜铃、马兜零、马兜苓、水马香果、葫芦罐、臭铃铛、蛇参果

来源：马兜铃科植物北马兜铃或马兜铃的干燥成熟果实。

处方用名：马兜铃、兜铃、炙马兜铃、炙兜铃、蜜兜铃

药性：苦，微寒。归肺、大肠经。

功效：清肺降气，止咳平喘，清肠消痔。

临床应用：
1.肺热咳喘，痰中带血
2.肠热痔血，痔疮肿痛

1.肺热咳喘。本品性寒质轻，主入肺经，味苦泄降，善清肺热，降肺气，又能化痰。故热郁于肺，肺失肃降，发为咳嗽痰喘者最宜，常配桑白皮、黄芩、枇杷叶等同用；治肺虚火盛，喘咳咽干，或痰中带血者，则配阿胶等同用，以养阴清肺止咳平喘，如补肺阿胶散（《小儿药证直诀》）。
2．痔疮肿痛或出血。本品又入大肠经，能清除大肠积热而治痔疮肿痛或出血，常配生地、白术等药内服，也可配地榆、槐角煎汤熏洗患处。
此外，又能清热平肝降压而治高血压病属肝阳上亢者。

用法用量：煎服，3～9g。外用适量，煎汤熏洗。肺虚久咳蜜炙用，其余生用。

注意事项：本品含马兜铃酸，长期、大剂量服用可引起肾脏损害等不良反应；儿童及老年人慎用；孕妇、婴幼儿及肾功能不全者禁用

临床配伍：
1.治伤寒后肺气喘促：马兜铃一分，木通（锉）一两，陈橘皮（汤浸，去白，焙）半两，紫苏茎叶一分。上四味，粗捣筛。每服五钱匕，水一盏半，入灯芯十五茎，枣三枚（劈破，同煎至七分，去滓，食后温服，日二。（《圣济总录》马兜铃汤）
2.治肺脏虚实不调，痰滞咳嗽，面目浮肿，颊赤虚烦：马兜铃、麻黄（去节）、五味子（炒）、甘草（炙）各一两。上捣筛，每服三钱，水盏，入砂糖少许，同煎至六分，食后临卧去滓温服。（《普济方》马兜铃汤）
3.治肺热咳嗽，气急喘促：马兜铃七枚，桑根白皮（锉）三两，甘草（炙）二两，升麻一两，灯芯一小束。上五味?咀，如麻豆大。每服五钱匕，水一盏半，煎至八分，去渣温服，一日三次。（《圣济总录》）
4.治久嗽不愈：用马兜铃五钱，蒌仁霜二钱，北五味一钱。俱炒共为末，每服一钱，早晚食后白汤调送。（《本草汇言》）
5.治血痔诸瘘疮：用马兜铃一两，甘草五钱，怀生地，于白术各二两。作五剂，水煎服。（《本草汇言》）
6.治久水，腹肚如大鼓者：水煮马兜铃服之。（《千金要方》）
7.治肺气热闭，下为癃闭或为淋涩：用马兜铃、怀生地各三钱，生甘草一钱，茯苓、木通、灯芯草各一钱五分。水煎服。（《本草汇言》）
8.治心痛：大马兜铃一个，灯上烧存性，为末，温酒服。（《摘玄方》）
9.治瘰疬久不消：用马兜铃三钱，当归、生地各二钱，牡丹皮一钱。日饮一剂，渐消。（《本草汇言》）
10．治鼻渊：马兜铃五钱，麻黄三钱，五味子一钱，甘草一钱，水二钟，煎一钟。加黑砂糖少许。卧时温服即愈。（《外科大成》马兜铃散）

1、清咽下痰汤
2、补肺阿胶汤

化学成分：主要含马兜铃酸类成分：马兜铃酸A～E、7-甲氧基-8-羟基马兜铃酸等；生物碱类成分：木兰花碱、轮环藤酚碱等；挥发油：马兜铃烯、马兜铃酮等。

药理作用：
马兜铃醇提物有镇咳、平喘和镇痛作用。马兜铃煎剂有一定的祛痰和抗炎作用。马兜铃素（主要成分为马兜铃酸A）对环磷酰胺和60Co照射的动物低白模型有明显的升白作用。马兜铃中的木兰碱对动物有明显降压作用。马兜铃碱对动物肠管和子宫末梢血管有收缩作用。马兜铃酸在体外对多种细菌、真菌和酵母菌有抑制作用。

炮制方法：
1.马兜铃：取原药材，除去杂质，搓碎，筛去灰屑。
2.蜜马兜铃：取熟蜜，加适量开水稀释，淋入马兜铃碎片中拌匀，闷润，置炒制容器内，用文火加热，炒至不粘手为度，取出晾凉。
每100kg马兜铃，用熟蜜25kg。
炮制作用：
1.马兜铃：生品味苦，性寒。具有清肺降气、止咳平喘、清肠消痔的功能。可用于肺热咳嗽或喘逆，痔疮肿痛，肝阳上亢之头昏、头痛。
2.蜜马兜铃：能缓和苦寒之性，增强润肺止咳的功效，并可矫味，减少呕吐的副作用。
3.炙马兜铃：多用于肺虚有热的咳嗽。

【性状】 本品呈卵圆形，长3～7cm，直径2～4cm。表面黄绿色、灰绿色或棕褐色，有纵棱线12条，由棱线分出多数横向平行的细脉纹。顶端平钝，基部有细长果梗。果皮轻而脆，易裂为6瓣，果梗也分裂为6条。果皮内表面平滑而带光泽，有较密的横向脉纹。果实分6室，每室种子多数，平叠整齐排列。种子扁平而薄，纯三角形或扇形，长6～10mm，宽8～12mm，边缘有翅，淡棕色。气特异，味微苦。 【鉴别】 （1）本品粉末黄棕色。种翅网纹细胞较多，类长圆形或多角形，长径15～110μm，纹孔较大，交织成网状。种皮厚壁细胞成片，类圆形或不规则形，棕黄色，长径9～25μm，壁极厚，胞腔内常含草酸钙小方晶。外果皮细胞多边形，间有类圆形油细胞。果隔厚壁细胞呈上、下层交叉排列，一层细胞呈纺锤形或长梭形，另一侧细胞类长方形或不规则形，壁稍厚，具点状纹孔。 （2）取本品粉末3g，加乙醇50ml，加热回流1小时，滤过，滤液蒸干，残渣加乙醇5ml使溶解，作为供试品溶液。另取马兜铃对照药材3g，同法制成对照药材溶液。再取马兜铃酸Ⅰ对照品，加乙醇制成每1ml含0.5mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法试验，吸取上述三种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，使成条状，以甲苯乙酸乙酯-水-甲酸（20：10：1：1）的上层溶液为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯（365mn）下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，分别显相同颜色的荧光条斑。

1．《药性论》；“主肺气上急，坐息不得，咳逆连连不止。”
2．《本草经疏》：“马兜铃，入肺除热，而使气下降。咳嗽者，气升之病，气降热除，嗽自平矣。痰结喘促，亦肺热病也，宜并主之。血痔瘘疮，无非血热。况痔病属大肠，大肠与肺为表里，清脏热则腑热亦清矣，故亦主之。”
3．《本草正义》：“宣肺之药，紫菀微温，兜铃微清，皆能疏通壅滞，止嗽化痰，此二者，有一温一清之分，宜辨寒嗽热嗽、寒喘热喘主治。”