天麻【平肝息风药】
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天麻

基本内容

出处:《神农本草经》

别名:鬼督邮、水洋芋、明天麻、冬彭

来源:兰科植物天麻的干燥块茎。

处方用名:天麻

药性:甘,平。归肝经。

功效:息风止痉,平抑肝阳,祛风通络。

临床应用:
1.小儿惊风,癫痫抽搐,破伤风
2.肝阳上亢,头痛眩晕
3.手足不遂,肢体麻木,风湿痹痛


1.肝风内动,惊痫抽搐。本品主入肝经,功能息风止痉,且味甘质润,药性平和。故可用治各种病因之肝风内动,惊痫抽搐,不论寒热虚实,皆可配伍应用。如治小儿急惊风,常与羚羊角、钩藤、全蝎等息风止痉药同用,如钩藤饮(《医宗金鉴》);用治小儿脾虚慢惊,则与人参、白术、白僵蚕等药配伍,如醒脾丸(《普济本事方》);用治小儿诸惊,可与全蝎、制南星、白僵蚕同用,如天麻丸(《魏氏家藏方》),若用治破伤风痉挛抽搐、角弓反张,又与天南星、白附子、防风等药配伍,如玉真散(《外科正宗》)。
2.眩晕,头痛。本品既息肝风,又平肝阳,为治眩晕、头痛之要药。不论虚证、实证,随不同配伍皆可应用。用治肝阳上亢之眩晕、头痛,常与钩藤、石决明、牛膝等同用,如天麻钩藤饮(《杂病证治新义》);用治风痰上扰之眩晕、头痛,痰多胸闷者,常与半夏、陈皮、茯苓、白术等同用,如半夏白术天麻汤(《医学心悟》);若头风攻注,偏正头痛,头晕欲倒者,可配等量川芎为丸,如天麻丸(《普济方》)。
3.肢体麻木,手足不遂,风湿痹痛。本品又能祛外风,通经络,止痛。用治中风手足不遂,筋骨疼痛等,可与没药、制乌头、麝香等药配伍,如天麻丸(《圣济总录》);用治妇人风痹,手足不遂,可与牛膝、杜仲、附子浸酒服,如天麻酒(《十便良方》);若治风湿痹痛,关节屈伸不利者,多与秦艽、羌活、桑枝等祛风湿药同用,如秦艽天麻汤。(《医学心悟》)。

用法用量:煎服,3~10g。

临床配伍:
(1)临床常和钩藤相须配伍,如天麻钩藤饮,用于治疗肝风内动,惊痫抽搐;
(2)与白术、半夏、茯苓等同用,如半夏白术天麻汤,用于风痰上扰之眩晕、头痛;
(3)与全蝎、乌头、防风等同用,如天麻丹,用于中风不遂。

方剂

1、玉真散
2、天麻钩藤饮
3、半夏白术天麻汤
4、定痫丸

药理

化学成分:天麻主要含酚类化合物及其苷类、甾醇、有机酸等。酚类化合物主要有天麻素、天麻苷元(对羟基苯甲醇)、对羟基苯甲醛、赤箭苷、香兰素、香草醇等;尚含有糖类化合物、黏液质、微量元素和含氮化合物等。天麻素是天麻的主要活性成分。

药理作用:
1.主要药理作用
(1)镇静
(2)抗惊厥
(3)降血压
(4)抗血栓
(5)镇痛
2.其他药理作用
(1)增加脑血流量
(2)改善记忆
(3)延缓衰老
(4)保护脑神经细胞
(5)抗心肌缺血

炮制

洗净,润透或蒸软,切薄片,干燥。

性状和鉴别

【性状】 本品呈椭圆形或长条形,略扁,皱缩而稍弯曲,长3~15cm,宽1.5~6cm,厚0.5~2cm。表面黄白色至黄棕色,有纵皱纹及由潜伏芽排列而成的横环纹多轮,有时可见棕褐色菌索。顶端有红棕色至深棕色鹦嘴状的芽或残留茎基;另端有圆脐形疤痕。质坚硬,不易折断,断面较平坦,黄白色至淡棕色,角质样。气微,味甘。
【鉴别】 (1)本品横切面:表皮有残留,下皮由2~3列切向延长的栓化细胞组成。皮层为10数列多角形细胞,有的含草酸钙针晶束。较老块茎皮层与下皮相接处有2~3列椭圆形厚壁细胞,木化,纹孔明显。中柱占绝大部分,有小型周韧维管束散在;薄壁细胞亦含草酸钙针晶束。
粉末黄白色至黄棕色。厚壁细胞椭圆形或类多角形,直径70~180μm,壁厚3~8μm,木化,纹孔明显。草酸钙针晶成束或散在,长25~75(93)μm。用醋酸甘油水装片观察含糊化多糖类物的薄壁细胞无色,有的细胞可见长卵形、长椭圆形或类圆形颗粒,遇碘液显棕色或淡棕紫色。螺纹导管、网纹导管及环纹导管直径8~30μm。
(2) 取本品粉末0.5g,加70%甲醇5ml,超声处理30分钟,滤过,取滤液作为供试品溶液。另取天麻对照药材0.5g,同法制成对照药材溶液。再取天麻素对照品,加甲醇制成每1ml含1mg的溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法试验,吸取供试品溶液10μl、对照药材溶液及对照品溶液各5μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以乙酸乙酯-甲醇-水(9:1:0.2)为展开剂,展开,取出,晾干,喷以10%磷钼酸乙醇溶液,在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中,在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的斑点。
(3) 取对羟基苯甲醇对照品,加乙醇制成每1ml含1mg的溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法试验,吸取〔鉴别〕(2)项下供试品溶液10μl、对照药材溶液及上述对照品溶液各5μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以石油醚(60~90℃)-乙酸乙酯(1:1)为展开剂,展开,取出,晾干,喷以10%磷钼酸乙醇溶液,在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中,在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的斑点。

古籍参考

1.《开宝本草》:“主诸风湿痹,四肢拘挛,小儿风痫、惊气,利腰膝,强筋力。”
2.《用药法象》:“疗大人风热头痛;小儿风痫惊悸;诸风麻痹不仁;风热语言不遂。”
3.《本草汇言》:“主头风,头痛,头晕虚旋,癫痫强痉,四肢挛急,语言不顺,一切中风,风痰。”

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