白术【补虚药】
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白术

基本内容

出处:《神农本草经》

别名:桴蓟,于术,冬白术,淅术,杨桴,吴术,山蓟、杨枹蓟、山芥

来源:菊科植物白术的干燥根茎。

处方用名:白术、土炒白术、麸炒白术

药性:甘、苦,温。归脾、胃经。

功效:补气健脾,燥湿利水,止汗,安胎。

临床应用:
1.脾气虚弱,食少倦怠,腹胀泄泻,痰饮眩悸,水肿,带下
2.气虚自汗
3.脾虚胎动不安


1.脾气虚证。本品甘苦性温,主归脾胃经,以健脾、燥湿为主要作用,被前人誉之为“脾脏补气健脾第一要药”。脾主运化因脾气不足,运化失健,往往水湿内生,引起食少、便溏或泄泻、痰饮、水肿、带下诸证。本品既长于补气以复脾之健运,又能燥湿、利尿以除湿邪。治脾虚有湿,食少便溏或泄泻,常与人参、茯苓等品同用,如四君子汤(《和剂局方》)。脾虚中阳不振,痰饮内停者,宜与温阳化气、利水渗湿之品配伍,如苓桂术甘汤(《金匮要略》)。对脾虚水肿,本品可与茯苓、桂枝等药同用。脾虚湿浊下注,带下清稀者,可与健脾燥湿之品同用。
2.气虚自汗。本品对于脾气虚弱,卫气不固,表虚自汗者,其作用与黄芪相似而力稍逊,亦能补脾益气,固表止汗。《千金方》单用本品治汗出不止。脾肺气虚,卫气不固,表虚自汗,易感风邪者,宜与黄芪、防风等补益脾肺、祛风之品配伍,以固表御邪,如玉屏风散(《丹溪心法》)。
3.脾虚胎动不安。本品还能益气安胎。治疗脾虚胎儿失养者,本品可补气健脾,促进水谷运以养胎,宜与人参、阿胶等补益气血之品配伍;治疗脾虚失运,湿浊中阻之妊娠恶阻,呕恶不食,四肢沉重者,本品可补气健脾燥湿,宜与人参、茯苓、陈皮等补气健脾除湿之品配伍;治疗脾虚妊娠水肿,本品既能补气健脾,又能利水消肿,亦常与健脾利水之品配伍使用。

用法用量:煎服,6~12g。燥湿利水宜生用,补气健脾宜炒用,健脾止泻宜炒焦用。

注意事项:本品燥湿伤阴,故阴虚内热、津液亏耗者不宜使用。

方剂

1、逍遥散
2、痛泻要方
3、桂苓甘露散
4、理中丸
5、回阳救急汤
6、防风通圣散
7、四君子汤
8、参苓白术散
9、补中益气汤
10、玉屏风散
11、归脾汤
12、八珍汤
13、泰山磐石散
14、补天大造丸
15、真人养脏汤
16、固冲汤
17、苏合香丸
18、枳实消痞丸
19、黄土汤
20、大秦艽汤
21、藿香正气散
22、当归拈痛汤
23、五苓散

药理

化学成分:主要含苍术酮、苍术醇、苍术醚、杜松脑、苍术内酯等挥发油,白术内酯I~Ⅳ,双白术内酯等内酯类化合物,并含有果糖、菊糖、白术多糖、多种氨基酸、白术三醇及维生素A等多种成分。

药理作用:
1.主要药理作用
(1)免疫系统(增强吞噬功能、增强细胞免疫、增强体液免疫)
(2)内分泌系统物质代谢(下丘脑——垂体——肾上腺轴、降血糖)
(3)抗氧化损伤
(4)增强造血功能
(5)改善消化功能
2.其他药理作用
(1)利尿
(2)抑制子宫
(3)抗应激
(4)延缓衰老
(5)抗肿瘤
(6)抗凝血

炮制

炮制方法:
1.白术:取原药材,除去杂质,用水洗净,润透,切厚片,干燥,筛去碎屑。
2.土炒白术:先将土置锅内,用中火加热,炒至土呈灵活状态时,投入白术片,炒至白术表面均匀挂上土粉时,取出,筛去土粉,放凉。
每100kg白术片,用灶心士25kg。
3.麸炒白术:先将锅用中火烧热,撒入麦麸(或蜜炙麦麸),待冒烟时,投入白术片,不断翻炒,至白术呈焦黄色,逸出焦香气,取出,筛去麦麸,放凉。
每100kg白术片,用麦麸10kg。
炮制作用:
1.白术:味苦、甘,性温。归脾、胃经。具有健脾益气,燥湿利水,止汗,安胎的功能。白术以健脾燥湿,利水消肿为主,用于痰饮,水肿,以及风湿痹痛。
2.土炒白术:借土气助脾,补脾止泻力胜,用于脾虚食少,泄泻便溏,胎动不安。
3.麸炒白术:能缓和燥性,借麸入中,增强健脾、消胀作用。用于脾胃不和,运化失常,食少胀满倦怠乏力,表虚自汗。

性状和鉴别

【性状】 本品为不规则的肥厚团块,长3~13cm,直径1.5~7cm。表面灰黄色或灰棕色,有瘤状突起及断续的纵皱和沟纹,并有须根痕,顶端有残留茎基和芽痕。质坚硬不易折断,断面不平坦,黄白色至淡棕色,有棕黄色的点状油室散在;烘干者断面角质样,色较深或有裂隙。气清香,味甘、微辛,嚼之略带黏性。
【鉴别】 (1)本品粉末淡黄棕色。草酸钙针晶细小,长10~32μm,存在于薄壁细胞中,少数针晶直径至4μm。纤维黄色,大多成束,长梭形,直径约至40μm,壁甚厚,木化,孔沟明显。石细胞淡黄色,类圆形、多角形、长方形或少数纺锤形,直径37~64μm。薄壁细胞含菊糖,表面显放射状纹理。导管分子短小,为网纹导管及具缘纹孔导管,直径至48μm。
(2)取本品粉末0.5g,加正己烷2ml,超声处理15分钟,滤过,取滤液作为供试品溶液。另取白术对照药材0.5g,同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法试验,吸取上述新制备的两种溶液各10μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以石油醚(60~90℃)-乙酸乙酯(50:1)为展开剂,展开,取出,晾干,喷以5%香草醛硫酸溶液,加热至斑点显色清晰。供试品色谱中,在与对照药材色谱相应的位置上,显相同颜色的斑点,并应显有一桃红色主斑点(苍术酮)。

古籍参考

《本草通玄》:“补脾胃之药,更无出其右者。土旺则能健运,故不能食者,食停滞者,有痞积者,皆用之也。土旺则能胜湿,故患痰饮者,肿满者,湿痹者,皆赖之也。土旺则清气善升,而精微上奉,浊气善除,而糟粕下输,故吐泻者,不可阙也。”

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